Coparticipação Bradesco Saúde

Foto Pessoa Coparticipação Bradesco Saúde

Novo modelo de coparticipação da Bradesco Saúde

A Bradesco Saúde adotou um novo modelo de coparticipação para planos de saúde do segmento SPG (Seguros para Grupos de três a 199 pessoas) cotados a partir do dia 16/01/2023. Entre as novidades, o beneficiário coparticipará em 30% do valor do procedimento médico-hospitalar, com limite de valor estabelecido em tabela e conforme plano contratado. Além disso, a Bradesco Saúde lançou um simulador de coparticipação, que proporciona ainda mais transparência e planejamento financeiro para o beneficiário.

Entenda o que mudou

MODELO VIGENTE ATÉ 15/01/23 MODELO ATUAL
PERCENTUAL DE COPARTICIPAÇÃO SPG: 10%, 20% ou 30% apenas em consultas e exames simples.

Empresarial: definido conforme negociação com o contratante.

SPG: 30% sobre procedimentos selecionados.

Empresarial: não houve alteração em relação ao modelo anterior.

GRUPOS DE PROCEDIMENTOS SPG: Consultas e Exames Simples – Exames tipo A.

Empresarial: Consultas, Exames simples – Exames tipo A, Exames Especiais – Exames tipo B, terapias, eventos e internação.

SPG e Empresarial
Há uma nova estrutura de grupo de procedimentos e ampliação de procedimentos elegíveis à coparticipação:
• Consultas
• Atendimento em pronto-socorro
• Exames Simples – Exames tipo A (Exemplos: glicose, colesterol e audiometria)
• Exames Especiais – Exames tipo B (Exemplos: tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio)
• Procedimentos seriados (Exemplos: sessões de psicologia, terapia ocupacional, fisioterapia e fonoaudiologia)
• Procedimentos ambulatoriais (Exemplos: vasectomia e implante de Dispositivo Intra-Uterino (DIU))
• Internação (coparticipação em valor fixo, em reais, por evento)
LIMITES DE COPARTICIPAÇÃO SPG: não há estabelecimento de limites de coparticipação.

Empresarial: Pode haver limites de coparticipação, conforme negociação com o contratante.

SPG: há limitação de valor de coparticipação, conforme Tabela de limites de coparticipação em reais.

Empresarial: não houve alteração em relação ao modelo anterior.

Legenda:
SPG = Seguro para Grupos de 3 a 199 pessoas
Empresarial = para empresas a partir de 200 pessoas

Tabela de limites de coparticipação em reais

REGIONAL NACIONAL
Rio+ e São Paulo+ Efetivo Flex Ideal Nacional Nacional Plus Premium
Classificação de procedimentos ENFERMARIA E QUARTO ENFERMARIA E QUARTO ENFERMARIA E QUARTO ENFERMARIA QUARTO ENFERMARIA QUARTO QUARTO QUARTO
Consulta eletiva R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 160,00 Não há
coparticipação
Procedimentos seriados R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 35,00 R$ 40,00 R$ 160,00
Atendimento em pronto-socorro R$ 90,00 R$ 90,00 R$ 90,00 R$ 105,00 R$ 120,00 R$ 105,00 R$ 120,00 R$ 320,00
Procedimentos ambulatoriais R$ 90,00 R$ 90,00 R$ 90,00 R$ 105,00 R$ 120,00 R$ 105,00 R$ 120,00 R$ 320,00
Exames Simples – Exames Tipo A R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 45,00 R$ 52,50 R$ 60,00 R$ 52,50 R$ 60,00 R$ 160,00
Exames Especiais – Exames Tipo B R$ 120,00 R$ 120,00 R$ 120,00 R$ 140,00 R$ 160,00 R$ 140,00 R$ 160,00 R$ 320,00
Internação (valor fixo por internação) R$ 210,00 R$ 210,00 R$ 210,00 R$ 245,00 R$ 280,00 R$ 245,00 R$ 280,00 R$ 480,00

Lembre-se:

  • Os planos com segmentação exclusivamente hospitalar não dispõem de opção com coparticipação.
  • Os planos com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia possuem opções com e sem coparticipação, exceto o plano Premium, que não possui opções de contratação com coparticipação.
  • Mês de referência: janeiro/2023.

Nem todos os procedimentos possuem coparticipação. Conheça os procedimentos isentos.

Procedimentos isentos de coparticipação:

  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Hemodiálise

E nos seguintes referenciados:

  • Consultas e procedimentos realizados nas clínicas Meu Doutor Novamed (exceto os procedimentos que, embora realizados dentro das unidades, sejam executados por outros prestadores referenciados).
  • Consultas e procedimentos ambulatoriais realizados por meio do Programa Meu Doutor.

Simulador de coparticipação

O beneficiário da Bradesco Saúde conta com uma ferramenta que proporciona ainda mais transparência e planejamento financeiro: o simulador de coparticipação para planos do segmento SPG.

Disponível na área exclusiva do beneficiário, o simulador apresenta o cálculo prévio de procedimentos médico-hospitalares dentro da rede referenciada, inclusive de acordo com o novo modelo de coparticipação adotado em janeiro pela Bradesco Saúde.

Beneficiário, acesse sua área logada aqui e conheça a nova funcionalidade.

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