Novo modelo de coparticipação da Bradesco Saúde
A Bradesco Saúde adotou um novo modelo de coparticipação para planos de saúde do segmento SPG (Seguros para Grupos de três a 199 pessoas) cotados a partir do dia 16/01/2023. Entre as novidades, o beneficiário coparticipará em 30% do valor do procedimento médico-hospitalar, com limite de valor estabelecido em tabela e conforme plano contratado. Além disso, a Bradesco Saúde lançou um simulador de coparticipação, que proporciona ainda mais transparência e planejamento financeiro para o beneficiário.
Entenda o que mudou
MODELO VIGENTE ATÉ 15/01/23 | MODELO ATUAL | |
PERCENTUAL DE COPARTICIPAÇÃO | SPG: 10%, 20% ou 30% apenas em consultas e exames simples.
Empresarial: definido conforme negociação com o contratante. |
SPG: 30% sobre procedimentos selecionados.
Empresarial: não houve alteração em relação ao modelo anterior. |
GRUPOS DE PROCEDIMENTOS | SPG: Consultas e Exames Simples – Exames tipo A.
Empresarial: Consultas, Exames simples – Exames tipo A, Exames Especiais – Exames tipo B, terapias, eventos e internação. |
SPG e Empresarial Há uma nova estrutura de grupo de procedimentos e ampliação de procedimentos elegíveis à coparticipação: • Consultas • Atendimento em pronto-socorro • Exames Simples – Exames tipo A (Exemplos: glicose, colesterol e audiometria) • Exames Especiais – Exames tipo B (Exemplos: tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio) • Procedimentos seriados (Exemplos: sessões de psicologia, terapia ocupacional, fisioterapia e fonoaudiologia) • Procedimentos ambulatoriais (Exemplos: vasectomia e implante de Dispositivo Intra-Uterino (DIU)) • Internação (coparticipação em valor fixo, em reais, por evento) |
LIMITES DE COPARTICIPAÇÃO | SPG: não há estabelecimento de limites de coparticipação.
Empresarial: Pode haver limites de coparticipação, conforme negociação com o contratante. |
SPG: há limitação de valor de coparticipação, conforme Tabela de limites de coparticipação em reais.
Empresarial: não houve alteração em relação ao modelo anterior. |
Legenda:
SPG = Seguro para Grupos de 3 a 199 pessoas
Empresarial = para empresas a partir de 200 pessoas
Tabela de limites de coparticipação em reais
REGIONAL | NACIONAL | ||||||||
Rio+ e São Paulo+ | Efetivo | Flex | Ideal | Nacional | Nacional Plus | Premium | |||
Classificação de procedimentos | ENFERMARIA E QUARTO | ENFERMARIA E QUARTO | ENFERMARIA E QUARTO | ENFERMARIA | QUARTO | ENFERMARIA | QUARTO | QUARTO | QUARTO |
Consulta eletiva | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 35,00 | R$ 40,00 | R$ 35,00 | R$ 40,00 | R$ 160,00 | Não há coparticipação |
Procedimentos seriados | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 30,00 | R$ 35,00 | R$ 40,00 | R$ 35,00 | R$ 40,00 | R$ 160,00 | |
Atendimento em pronto-socorro | R$ 90,00 | R$ 90,00 | R$ 90,00 | R$ 105,00 | R$ 120,00 | R$ 105,00 | R$ 120,00 | R$ 320,00 | |
Procedimentos ambulatoriais | R$ 90,00 | R$ 90,00 | R$ 90,00 | R$ 105,00 | R$ 120,00 | R$ 105,00 | R$ 120,00 | R$ 320,00 | |
Exames Simples – Exames Tipo A | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 45,00 | R$ 52,50 | R$ 60,00 | R$ 52,50 | R$ 60,00 | R$ 160,00 | |
Exames Especiais – Exames Tipo B | R$ 120,00 | R$ 120,00 | R$ 120,00 | R$ 140,00 | R$ 160,00 | R$ 140,00 | R$ 160,00 | R$ 320,00 | |
Internação (valor fixo por internação) | R$ 210,00 | R$ 210,00 | R$ 210,00 | R$ 245,00 | R$ 280,00 | R$ 245,00 | R$ 280,00 | R$ 480,00 |
Lembre-se:
- Os planos com segmentação exclusivamente hospitalar não dispõem de opção com coparticipação.
- Os planos com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia possuem opções com e sem coparticipação, exceto o plano Premium, que não possui opções de contratação com coparticipação.
- Mês de referência: janeiro/2023.
Nem todos os procedimentos possuem coparticipação. Conheça os procedimentos isentos.
Procedimentos isentos de coparticipação:
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Hemodiálise
E nos seguintes referenciados:
- Consultas e procedimentos realizados nas clínicas Meu Doutor Novamed (exceto os procedimentos que, embora realizados dentro das unidades, sejam executados por outros prestadores referenciados).
- Consultas e procedimentos ambulatoriais realizados por meio do Programa Meu Doutor.
Simulador de coparticipação
O beneficiário da Bradesco Saúde conta com uma ferramenta que proporciona ainda mais transparência e planejamento financeiro: o simulador de coparticipação para planos do segmento SPG.
Disponível na área exclusiva do beneficiário, o simulador apresenta o cálculo prévio de procedimentos médico-hospitalares dentro da rede referenciada, inclusive de acordo com o novo modelo de coparticipação adotado em janeiro pela Bradesco Saúde.
Beneficiário, acesse sua área logada aqui e conheça a nova funcionalidade.