Plano de Saúde Hospitalar

O que é o Plano de Saúde Hospitalar?

Antes de entendermos o que é o plano de saúde hospitalar, é preciso entender que as coberturas dos planos de saúde estão divididas em duas partes: ambulatorial (consultas, exames e procedimentos) e a parte hospitalar.

Quando você contrata um plano de saúde completo, você tem a cobertura destas duas partes (ambulatorial e hospitalar). Sendo assim um plano completo vai cobrir: consultas, exames, procedimentos, internações, cirurgias e partos.

Na verdade isso seria um resumo simples, pois a lista de procedimentos cobertos pelos planos tem mais de 4 mil procedimentos.

Quem determina o que os convênios devem cobrir é a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Existem também planos só com atendimento ambulatorial, mas é bem raro encontrar esse tipo de plano no mercado. Porém se você contratar um plano de saúde hospitalar, você vai ter a cobertura apenas da parte hospitalar que inclui: cirurgias, internações, urgências e emergências, parto e procedimentos hospitalares.

Por outro lado, o plano de saúde hospitalar não cobre consultas, exames e procedimentos como: fisioterapia, fonoaudiologia, quimioterapia, entre outros.

Mas existem duas situações que o plano hospitalar vai cobrir exames e procedimentos, são elas:

  • Cirurgias: Se depois de uma cirurgia for necessário um tratamento como fisioterapia ou quimioterapia, por exemplo, vai ter cobertura desde que seja decorrente da cirurgia. Caso não resulte de alguma cirurgia, não tem cobertura dos procedimentos.

Seguradoras com essa modalidade de contratação

Não existem muitas opções de planos hospitalares disponíveis, mas tem duas seguradoras muito boas e famosas que tem essa modalidade, que são: Bradesco Saúde

Não sei se você sabe mas nem a Bradesco, nem a SulAmerica, comercializam planos diretamente para pessoa física. Dá pra contratar o plano hospitalar de duas maneiras: pelo plano coletivo por adesão ou através de um CNPJ (plano empresarial). Muitos acham que não podem mas, caso você também tenha CNPJ como MEI (microempreendedor individual), você também poderá contratar o plano hospitalar.

Vale a pena contratar o plano hospitalar?

A resposta esta pergunta vai depender do que você procura e do seu perfil.

A vantagem é que esta modalidade de plano de saúde, fica em torno de 40% mais barato que o plano completo. Então se a sua preocupação maior for com uma possível internação, uma cirurgia ou UTI (que são procedimentos mais caros), vale a pena fazer o plano hospitalar.

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